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走路站立時「這3處」痠麻痛 當心腰椎骨刺已上門

▲老人家行走或站立時下肢痠麻痛無力、無法走遠站久，應懷疑是否有腰椎狹窄問題。（照/長庚醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

俗稱「腰椎骨刺」的腰椎狹窄是中老年人相當常見的脊椎退化性疾病，醫師提醒，中老年人走路或站立時，如果下背、臀部及下肢等處，出現痠麻痛甚至無力症狀，必須靠坐下或蹲下來才覺得舒服時，就可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

旅居美國多年、85歲的黃爺爺，半年前開始走路及久站時，臀部就會麻痛還傳至下肢，無法站著超過5分鐘，走不到1百公尺就必須坐下來休息，檢查診斷為第4至5腰椎滑脫併椎管狹窄壓迫神經，先後接受復健、神經阻斷注射及熱凝療法等治療，不見改善，醫師只好建議手術。

基隆長庚醫院神經外科醫師昝文清表示，年歲已高的黃爺爺，考量到手術風險大，且術後復原期漫長，必須長期配帶背架接受數月的復健療程，決定回台接受「腰椎經皮隧道減壓手術」治療，手術後下肢麻痛症狀便解除。

昝文清說，腰椎狹窄主要是長年姿勢不良及勞動所造成，中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力，必須坐或蹲下來，症狀才緩解時，就可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

根據統計，腰椎狹窄發生率在台灣每年約有2至3萬件手術案例，好發於4、50歲以上，近年來8、90歲患者也相當常見。

昝文清提醒，一旦檢查確診為腰椎狹窄，經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時，就必須接受手術解除神經壓迫，否則一旦拖到出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才動手術，需花更多時間復健且難復原。

基隆長庚醫院神經外科發展「腰椎經皮隧道減壓手術」已10多年，昝文清說，這種微創手術法不須永久性植入物，2003年至2017年已有近1500例腰椎狹窄病患接受治療，超過8成患者症狀獲得明顯改善，不過，有少數案例發生腦脊髓液外漏（1.1%）、感染（0.4%）、血腫或組織液壓迫（0.8%）等併發症。

昝文清強調，老人家只要行走或站立時會出現下肢痠麻痛無力、無法走遠站久的情形，應要懷疑是否有腰椎狹窄的問題，儘速至醫院求診，以免錯失治療時機，影響復原效果。

照片來源：長庚醫院提供

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